レクサプロ
(エスシタロプラム)

レクサプロ(エスシタロプラム)

レクサプロの主な特徴

効果     低 ★★★★☆ 高
副作用    少 ★★☆☆☆ 多

*上記の評価は、監修医師の主観を含む参考値です。

“セロトニンにより選択的に働く、
他のSSRIより抗不安作用が強いとされる。”

SSRIの1種であり、血中濃度半減期が長く、1日1回の服用で効果が期待できる。
しかし、胃腸障害が多く、心電図異常(QT延長症候群*)の注意喚起がなされている。

*無症状だが危険な不整脈につながりやすい状態

レクサプロ(英語:LEXAPRO)はどんな薬?

レクサプロはどんな薬?

SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類され、具体的な作用機序は、神経伝達物質を調整することで脳内のバランスを整え、辛い症状を改善していくと考えられています。主にセロトニンの働きを高める作用のある薬です。うつ病、うつ状態、様々な不安障害、強迫性障害、月経前不快気分障害(PMDD)、外傷後ストレス障害(PTSD)などに効果がある薬です。

セロトニンの取り込み阻害作用の選択制が最も高く、ノルアドレナリンやドパミンの取り込み阻害作用が相対的に弱いものと考えられています。

この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2~4週間ほどかかります。

レクサプロの半減期は24.6~27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4~5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日~1週間ほどかかります。

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。

レクサプロの副作用は効果が出る前にあらわれることがあり、危険な副作用としては、25歳未満での服用は注意すべきであり、自殺衝動を誘発する可能性もあります。他にはてんかん発作や躁状態の誘発が危険な副作用として上げられます。

レクサプロの効き方としては、1日に1回の服用を継続することで、少しずつ効果が期待できる薬です。
1日1回の服用はいつでも良いのですが、基本的には夕食後に服薬します。寝る前に服薬する変更もあります。10mgから開始することが多く、効果判定は服薬から2週間程度です。効果が不十分な場合は、10mgずつ増量していきます。

飲み忘れた場合は、気がついたときにできるだけ早く1回分を飲んでください。ただし、次の飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで、次回の飲む時間に1回分飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけませんので、ご注意ください。

  • <メリット>

    ・効果と副作用のバランスが良い
    ・離脱症状が比較的少ない
    ・セロトニンを集中的に増やす

  • <デメリット>

    ・傾眠
    ・嘔吐や下痢といった胃腸障害が多い
    ・男性では性機能障害が起きやすい
    ・心電図異常(QT延長症候群)の注意喚起がなされている

レクサプロの基本情報

レクサプロについて詳しい情報は、下記をクリックの上ご覧ください。
なお、レクサプロ以外のSSRIの薬として、他にもパキシルジェイゾロフトデプロメールルボックスがあります。

レクサプロの基本情報

レクサプロについてのQ&A

レクサプロが効かないのですが、薬が合わないのでしょうか?
レクサプロを服用し、その後「合わない」と判断できるポイントは服薬を始めてから2週間程度効果を実感しない場合です。
副作用の吐き気・めまい・頭痛等が続く場合は、「合わない」と判断され、別の薬が処方されます。自己判断で服薬をやめないよう、必ず主治医の指示通り服薬し、薬を変更しましょう。急に中止すると、不都合な症状(不安・焦燥・興奮・錯感覚など)がみられることがあります。
レクサプロを服用中、アルコールのお酒は飲めますか?
原則、アルコールと薬は併用しないことが大前提です。飲酒は他の抗うつ薬で作用の増強が報告されています。
不眠の副作用はありますか?
レクサプロは、眠気の副作用と不眠の副作用があります。
基本は夕食後の服用のため、日中は眠いのに、夜はなかなか寝付けないなど良い睡眠が取りにくくなる場合もあります。不眠で困る場合は、朝食後に変更すると改善することもあるようです。不眠の症状があらわれたら無理をせず、医師に相談をしてみましょう。
レクサプロを服用したら、痩せますか?それとも、太りますか?
飲み始めの数カ月は痩せる傾向に行くことが多く、その後は食欲増進や代謝が落ちる作用もあるので、太りやすい傾向にあることが報告されています。もともと太っていた場合は、やせる傾向にあることも報告されています。飲み始めの体重減少は、胃腸障害によって食欲が落ちる影響が大きいようで、長期に使って体重増加していくのは、精神症状が改善していくためとも考えられます。
レクサプロを服用するとEDになるってホントですか?
レクサプロは、男性の性欲低下・勃起不全・射精障害・オーガニズム低下がみられることが多いです。
特に性欲・欲望、性的興奮、絶頂といった反応が起こらなくなり、悩まれている方が多いです。ご状態によって、様子を見たり、減薬したり、飲み方を工夫したり、他の薬に変更・追加したりします。
レクサプロは離脱症状が起きますか?
他のSSRIと比べて比較的離脱症状が起きにくいとされていますが、離脱症状に苦しむ方もしばしばいらっしゃいます。
離脱症状といえる具体的な症状としては、シャンビリといい、耳鳴り・震え・めまい・吐き気・ソワソワ感・しびれ(電気が走るような感じ)が生じる場合があります。
急に飲むことをやめることや飲み忘れてしまったとき、急に減らしてしまったときに起こりやすいといわれます。抗うつ薬は基本、体に慣らしながら飲む薬なので、急激な濃度変化が離脱症状を引き起こします。離脱症状を引き起こす原因のほとんどが自己中断です。必ず医師に相談し、減薬などの対処法をとりましょう。

薬で改善しない方へ

レクサプロ服用者の声

ツイッターやブログではレクサプロを服用されている方が多くつぶやいています。効果があった方もない方もつぶやいていますので、やはり効果には個人差があるようです。

薬の服用が不安な方は
薬に頼らない選択肢があります!

薬に対する抵抗や薬の副作用に苦しむ方にこそ、効果が期待できる新たな治療法があります。それは磁気刺激治療(TMS)です。
磁気刺激治療(TMS)は、機能低下した脳に磁気刺激を与えることにより、脳の動きを回復させることで、ストレスやうつ病を改善する治療です。
治療期間は、個人差もございますが、1ヶ月半~6ヶ月で副作用もほとんどなく、リラックスして受けられる治療です。長期間うつ病で苦しんでいた方が短期間で改善する可能性が高い治療です。
磁気刺激治療(TMS)の専門クリニックとして、新宿ストレスクリニックがあります。
薬の服用を開始するにあたって不安な方はぜひ当院へご相談ください。
また薬の副作用で悩んでいる方、なかなか薬の効果が実感できない方などはセカンドオピニオンとしてお気軽にお問合せください。

渡邊 真也

【監修】渡邊真也医師

2008年大分大学医学部卒業。現在、新宿ストレスクリニック 統括院長・本院 院長兼務。患者様を大切にし、安心できる医療を一番に考えており、正確な診断、適切な治療方針の提供。精神保健指定医

新宿ストレスクリニックでは、うつ病かどうかが分かる「光トポグラフィー検査」や薬を使わない新たなうつ病治療「磁気刺激治療(TMS)」を行っております。
抗うつ薬でご不安な方は、ぜひお気軽にご相談ください。

関連コラム記事

その他のコラム記事